野外であそんで科学しようお申し込みページ

 下記フォームにご入力または選択して送信してください。2024年8月14日(水)が申込締切となります。募集人数は20名となります。

※お申し込み先着でお受けします。対象は小学4年生以上です。
※ご兄弟でご参加の場合、大変お手数ですが、1人1人お申し込みの手続きをお願い致します。
※マンションにお住まいの方はマンション名まではっきりとご入力お願い致します。
※フォームに入力して送信後、自動返信メールが届きます。届かない場合、正しくメールアドレスが入力されていないことが考えられます。大変恐れ入りますが、再度ご入力・送信お願い致します。
※受付後、ご参加を受け入れられるかどうか、担当スタッフから後日連絡します。万が一、何も連絡がない場合、大変恐れ入りますが、事務局(0134-51-5666)までご連絡お願い致します。

    必須参加の選択

    必須9月15日の希望集合解散場所

    必須参加者名(お子様のお名前)

    必須参加者名のふりがな

    必須保護者名

    必須保護者名のふりがな

    必須性別

    必須所属(学校・幼稚園・保育園)

    必須2024年4月からの学年

    必須生年月日(西暦)

    必須メールアドレス

    必須電話番号

    必須郵便番号

    必須都道府県

    必須ご住所

    必須ご参加のキッカケ(何を見て検討されましたか?)

    任意ご相談やご質問等ありましたら、ご入力ください。

    スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。※確認ページはありません。ご入力内容をご確認の上送信してください。