わくわくサイエンス塾　一日体験　お申し込みページ

　下記フォームにご入力または選択して送信してください。ご参加お待ちしております。開催日2日前が申込締切（先着）となります。順次受付し、後日、確認や持ち物他を担当スタッフから連絡します。詳細資料だけ見たい（データ送信）場合も受け付けます。万が一、連絡が無い場合、大変恐れ入りますが、事務局（0134-51-5666）までご連絡お願い致します。

    必須一日体験の日程選択

    必須参加者名（登録者名）

    必須参加者名のふりがな

    必須保護者名

    必須保護者名のふりがな

    必須性別

    必須2023年4月からの所属（学校・幼稚園・保育園）

    必須2023年4月からの学年

    必須生年月日（西暦）

    必須メールアドレス

    必須電話番号

    必須郵便番号

    必須都道府県

    必須ご住所

    任意ご質問等ありましたら、ご入力ください。

    スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。※確認ページはありません。ご入力内容をご確認の上送信してください。